Introductie

Screenen voor prostaatkanker blijft een van de meest controversiële zaken binnen de urologische praktijk. Hoewel data van de European Randomised study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) een ziektespecifieke overlevingswinst suggereert in een PSA gescreende populatie, verhinderd de bijkomende ongunstige schade-baten verhouding dat prostaatkanker screening algemeen zorgbeleid wordt in de huidige praktijk. Het diagnostische zorgpad zal geoptimaliseerd moeten worden om onnodige onderzoeken en de detectie van laag-gradige tumoren te verminderen. Sommige mannen zullen inderdaad baat hebben bij prostaatkanker screening middels PSA, maar veel meer mannen zullen schade oplopen door onnodige onderzoeken en overbehandeling. Verdere verfijning van deze screenings strategieën, gefocust op het detecteren van alleen klinisch relevant prostaatkanker, zijn nodig om op populatie niveau screening mogelijk te kunnen maken. Wij stellen zo een verfijning van het protocol met deze studie voor door mannen individuele risicostratificatie te laten ondergaan om vervolgens alleen bij de intermediaire/hoog risico patiënten een MRI-gedreven zorgpad te doorlopen.